As mordidas de cães são lesões comuns e potencialmente
graves em crianças.
Os cirurgiões plásticos de um centro de trauma pediátrico
descrevem a abordagem recomendada para o tratamento adequado e para a cirurgia
em crianças vítimas de mordidas complexas de cães em artigo publicado no Plastic and
Reconstructive Surgery—Global Open®, jornal médico
oficial da Sociedade Americana de
Cirurgiões Plásticos (ASPS).
Segundo os autores, crianças com lesões provocadas por
mordidas de cachorros grandes precisam de cuidados mais imediatos, num hospital
de trauma pediátrico, a fim de otimizar o curso da hospitalização e o resultado
final do tratamento. A experiência dos autores destaca algumas características
importantes das mordidas complexas de cães em crianças, incluindo a descoberta
de que os pitbulls são a raça mais
comumente envolvida nas lesões mais graves.
CARACTERÍSTICAS E
ABORDAGEM DE TRATAMENTO
O estudo incluiu 108 crianças com mordidas complexas
de cães atendidas no Centro de Trauma Pediátrico - Nível 1 (dos autores)
durante 2012-14. Os pacientes eram 61 meninos e 47 meninas, com idade entre 5
meses e 18 anos; a maioria estava na faixa etária entre pré-escola e ensino
médio. Quase 60% das crianças tiveram lesões na cabeça e no pescoço, enquanto
cerca de 30% tiveram lesões nos braços, mãos, pernas ou pés.
“O tratamento incluiu encerramento da ferida na sala de emergência, em
cerca de 39% das crianças; na maioria dos casos, a consulta com cirurgiões
plásticos e outros especialistas é necessária.
Outros 21% dos pacientes necessitam de cirurgia no centro cirúrgico, às
vezes, com enxertos de pele ou outros procedimentos reconstrutivos.
Cerca de 27% das crianças foram internadas no hospital após o
tratamento inicial. Nove pacientes exigiram hospitalização prolongada de quatro
dias ou mais, mais comumente por causa da infecção”.
Dr. Ruben Penteado, Cirurgião plástico
(CRM-SP 62.735), diretor do Centro de Medicina Integrada.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Informações sobre as raças de cães mordazes estavam
disponíveis em 56 casos. Os pitbulls eram a raça mais comum, representando 48%
das feridas. Outras raças comuns era pastores alemães, e dentre os cachorros
pequenos, os terriers.
“A cirurgia foi necessária em cerca de metade das lesões causadas por
pit bulls, três vezes maior do que a taxa para outras raças. Das nove crianças
que necessitaram de hospitalização prolongada, seis foram mordidas por pit
bulls”.
Dr. Ruben Penteado, Cirurgião plástico
(CRM-SP 62.735), diretor do Centro de Medicina Integrada.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
A natureza penetrante e esmagadora dessas mordidas pode
levar a deformidades ao longo da vida. Com base na própria experiência de
atendimento desses casos, os pesquisadores descreveram um conjunto de
diretrizes para o tratamento de mordidas complexas de cães em crianças. Eles
dividiram as lesões em quatro grupos, com tratamento orientado pela gravidade
da lesão. Nas duas categorias mais graves (lacerações complexas ou perda
completa de tecido), recomenda-se admissão hospitalar e cirurgia.
Há algumas limitações no estudo, incluindo a falta de
informações sobre a raça de cães em cerca de metade dos casos. Os pesquisadores
também observam que seu centro de trauma provavelmente atende mais pacientes com
lesões complexas causadas por cachorros maiores.
“Além das lesões potencialmente graves que necessitam de atenção
médica, os autores apontam que as crianças correm o risco de sofrer com efeitos
psicológicos e emocionais derivados das mordidas de cães. É de extrema
importância buscar cuidados em centros médicos que possuam serviços de trauma,
cirurgia e apoio psicológico”
Dr. Ruben Penteado, Cirurgião plástico
(CRM-SP 62.735), diretor do Centro de Medicina Integrada.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Fonte:
Site: www.medintegrada.com.br
Canal de vídeos: https://www.youtube.com/user/Medintegrada
MW- Consultoria de Comunicação &
Marketing em Saúde (Márcia Wirth)
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